【摘 要】中晚期类风湿性关节炎病症在当前的临床医学中,仍然属于一种没有针对性特殊药物治疗且发病机理不明,重则导致患者残疾的病症。但是此种病症的预后不良情况会产生较大的改变。本文通过针对中晚期类风湿性关节炎的相关发病机理展开研究,探讨针对此种病症的具体治疗重点方法,以期能够为我国得临床医学,治疗中晚期类风湿性关节炎病症提供相应理论依据。 关键词:中晚期类风湿性关节炎;发病机理;治疗重点 在当前间针对中晚期类风湿性关节炎病症的相关文献中,表明此种病症有着较为复杂的发病机理,在发病中晚期的治疗方法较为多样化,也存在诸多不同之处。在我国临床医学中较为常见的针对中晚期类风湿性关节炎病症的治疗方法就是通过中医治疗,因为中医的治疗方法较为全面丰富,且临床治疗成效较为显著【1】。类风湿性关节炎病症是一种由于患者的自身关节以及关节组织内部,具有非感染性的关节炎症从而引发的一种全身性的自身机体免疫类疾病。此种病症的具体病理特点就是患者的关节滑膜处的慢性炎症,患者的细胞浸润,致使患者的软骨以及其与骨组织受到一定的侵袭,因此导致患者的整体骨关节发生破坏,尤其是近期中晚期阶段,所出现的关节型功能障碍以及患者的关节变形,重则在晚期导致患者残废【2】。我国当前的临床医学中对于中晚期类风湿性关节炎的病症发病机理以及相关治疗方法所展开的研究中,仍然没有直接阻断关节炎病症的发病方法,但是中医治疗却一直取得较为良好的治疗成效。 1、中晚期类风湿性关节炎病症发病机理 中晚期类风湿性关节炎病症在自古以来的中医中,就有所提及,一贯具有“力节风、顽痹”等中医名称。此种病症的发病机理通常情况下,在中医医学辨证中认为是患者的而自身肝肾出现亏损,患者的气血虚弱,且正邪之间相搏以及筋脉麻痹阻滞从而引起的。有相关学者认为此种病症在中晚期患者的体内邪气未尽,导致患者的气阴均损,对患者施以清利湿热治疗从而辅助患者养阴【3】。也有相关学者认为中晚期类风湿性关节炎病症,其中较为重要的发病机理就是患者的体内阴虚致使热郁,以此也当给予患者施以疏通经脉,养阴清热治疗。也有大量的数据资料表明,此种病症与RA和EB病毒的感染、人体的遗传等因素的存在,从而致使患者发病。患者的体内脾肾器官功能性不足,导致患者的类风湿性关节炎病症出现,那么就应当重视患者的经络痹阻发病机理,针对性给予疏通患者体内脉络,活血化瘀,祛风除湿治疗。 2、中晚期类风湿性关节炎病症治疗重点 2.1内治法 有相关学者认为,通过对中晚期类风湿性关节炎病症患者,可以将患者按照不同的发病机理分为两种,分别为阳虚寒凝致痰瘀互结以及阴虚热与之痰淤结,之后给予不同药物的治疗。前者可以使用治疗患者机体麻痹的汤药治疗,其中包含药物有制川乌、淫羊藿等【4】,对于后者则使用治疗患者机体麻痹,清醒患者体内脉络的汤药治疗,其中包括生地黄药物以及何首乌药物等。有相关研究认为通过将中晚期类风湿性关节炎病症依照中医辨证治疗分为四种不同病症类型:其一为痰浊痹阻滞类型,其二患者的肾阳虚衰类型,其三就是气血亏虚类型还有肝肾阴虚类型,通过依照患者病症类型的不同,从而给予不同类型的患者针对性的给予不同的中药治疗。 2.2外治法 有诸多研究表明,通过对于中晚期类风湿性关节炎病症给予外治方法治疗,具有显著的治疗成效。主要包括对患者行中药外敷治疗方法以及针灸治疗方法【5】。前者方法通过对中晚期患者出现痰瘀互阻并且关节处僵硬情况,给予含有当归、川穹药物的中药进行敷贴。也有学者认为通过使用风寒湿零散药物进行敷贴,其中包含赤芍药物以及生胆南星等药物;也有使用五金汤药物治疗,以及解毒化瘀膏药物对患者进行关节处敷贴治疗。而后者使用针灸治疗方法,主要是依照患者的脾胃治疗传变至患者的肝肾器官,从而对患者行健补脾气治疗的同时,也对患者起到补益肝肾的治疗成效。有相关研究通过使用针灸方法,取自患者的风池、三阴交为针灸主穴,取患者的合谷以及腕骨为配穴,从而完成对患者的针灸治疗。 2.3其他治疗方法 对于该种病症的其他类型治疗方法还包括了对患者行高频水针治疗,通过形成药物电离子的均衡震荡,能加速局部的血液循环,促进局部新陈代谢消除水肿和无菌性炎症的粘连,改善局部的缺血缺氧状况;熏洗治疗,撮箕外涂式治疗方法以及腰透入性治疗方法还有穴位注射性方法。有相关研究学者通过使用含有草乌、细辛等药物对患者行通痹洗剂治疗,具有较为显著的治疗成效。也有相关研究学者表明通过使用中药气疗方法,对患者行治疗,以及使用蛇毒注射液治疗,治疗成效较为显著【6】。除此之外还有综合治疗方法,通过使用含有白芍、黄芪等药物自制合成的祛除患者关节麻痹的药汤。使用针灸联合中药制汤治疗,从而具有较为显著的治疗成效。 3、问题展望 综上所述,当前对于中晚期类风湿性关节炎病症的治疗,取得了较为有效的治疗进展,但是当前仍然存在诸多亟待解决的问题。比如针对此种病症的病症分辨类型之间没有紧密结合。此种病症属于中医学麻痹病症的范畴之内,在前中期的病症阶段会出现与风湿性关节炎、骨性关节炎病症等诸多相同的发病机理,因此应当针对此种病症达到病症与辨证两者相结合。在治疗过程中要将治疗的具体方法重点更加理论具体系统化。有相对一部分药物在治疗使用郭晨中存在一定的副作用,因此在治疗中需要尽可能的减少患者的服药副作用。 参考文献 【1】汪红, 周学平. 除痹方治疗中晚期类风湿性关节炎的临床观察[J]. 山东中医药大学学报, 2000, 24(2):107-110. 【2】周学平. 中医药治疗类风湿性关节炎的思路与方法[J]. 新中医, 2001, 33(1):5-7. 【3】杨怡坤, 胡荫奇. 类风湿性关节炎的发病机理探讨[J]. 中国骨伤, 2000, 13(5):278-280. 【4】高虹, 刘光谱, 黄迪君. 针灸治疗类风湿性关节炎大鼠病理形态学观察[J]. 上海针灸杂志, 2000(6):37-38. 【5】杨德华, 钱玉中, 张国恩. 痰瘀同治在中晚期类风湿性关节炎的进展[J]. 疑难病杂志, 2005, 4(1):56-57. 【6】李宝丽, 庄鸿贤. 中医药治疗类风湿性关节炎的思路与方法[J]. 中医杂志, 2002, 43(5):385-387.