非甾体抗炎药治疗可显著增加小肠损伤的风险
本前瞻性研究的目的是通过非侵入性无线肠镜评价类风湿关节炎(RA)或骨关节炎(OA)患者非甾体抗炎药(NSAIDs)导致的肠损伤情况。 共纳入 143 例患者(74 例 RA、69 例 OA),使用 NSAIDs 大于 1 个月,42 例正常对照。所有受试者进行胶囊内镜检查,实验室检查和填写调查问卷。小肠损伤的严重程度进行分级为:轻度(红点或零星糜烂),中度(糜烂 10-20)或重度(>20 糜烂或溃疡)。 胶囊内镜确定小肠病变的患者 44.8%(轻度 36.4%,中度 3.5%,重度 4.9%)。11.9% 健康志愿者检出轻度非特异性病变。与 OA(31.9%)相比,RA 患者(56.8%,P<0.01)肠病的发病率显著升高。使用 NSAIDs 的 RA 和 OA 患者伴发肠病者红细胞数(p <0.01)、白细胞计数(P<0.05)、血红蛋白(P<0.05)、红细胞压积(P<0.05)、血清白蛋白(p<0.01)、红细胞沉降率(p<0.05)与无肠病者有显著差别。肠病与消化不良、性别或年龄无明显相关。 NSAIDs 治疗可显著增加小肠损伤风险,且 RA 患者的风险更高。
引自:Tachecí I, Bradna P, Douda T, Baštecká D, Kopáčová M, Rejchrt S, Lutonský M, Soukup T, Bureš J. Small intestinal injury in NSAID users suffering from rheumatoid arthritis or osteoarthritis. Rheumatol Int. 2016 Aug 22. [Epub ahead of print]