一、请问您得的是什么病？

　　RA是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。早期有关节红肿热痛和功能障碍等表现，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有肌肉的萎缩，不仅严重致残，还可累及多个内脏系统，包括心、肺、眼、皮肤、血管、肾等组织器官。

　　二、您为什么会得这个病？

　　发生该病的原因主要有三个：

　　1、遗传因素：在RA病人家族中该病的发病率比健康人群高2-10倍。

　　2、感染因素：细菌和病毒的感染，刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病。

　　3、内分泌因素：

　　（1）RA患者女性明显多于男性，男女比例为1∶2～4，提示此症与内分泌性激素有关。

　　（2）类风湿性关节炎病人肾上腺皮质激素水平线低，高峰分泌时间明显延迟。

　　（3）甲状腺素：类风湿性关节炎病人常伴有甲状腺功能低下或亢进甲状腺分泌减少。

　　4、其他因素：寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等，常为本病的诱发因素。RA是一种免疫系统失衡引起的炎性自身免疫性疾病。在某诱因下，由于Th1/Th2细胞因子失衡，抗原抗体互相攻击，活化的人体免疫系统在消灭外来病原体的同时，也误将正常抗原识别为“入侵者”而互相攻击，正常组织被破坏，引起组织的急慢性炎症。这种急慢性炎症的反复交替出现，就形成RA的病理变化。

　　RA的病理损伤部位概括为运动系统和运动系统外的组织器官等两大部分：

　　1、运动系统

　　（1）手的近端指间关节、腕、足的庶趾关节

　　（2）肘、肩踝、膝等大关节和脊关节

　　（3）胸壁的病变

　　（4）颅面部病变

　　（5）四肢各关节及相关软组织病

　　2、运动系统外组织、器官的病变

　　包括心、肺、眼、皮肤、血管、肾等组织器官。中医学认为此病为痹症，是肝、肾、脾虚肟，风寒湿热四气杂至，瘀阻任督二脉，病因为风寒湿热，病机为痰瘀，病生在筋骨，病本在肝肾。

　　三、您的病为什么久治不愈？

　　主要原因有四点：

　　1、重治不重诊

　　RA是由于自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症而引发的以关节滑膜为主要病变的慢性病。也就是说，无菌性炎症推动RA疾病的发展，免疫系统是发病的根源，同时血液微循环发生障碍也是药物治疗效果不显着的根本原因。所以炎症在体内分布/多少/血液微循环障碍程度/免疫功能及体质的精确检查，是对症治疗必要前提，但这些数据是常规血液检查和影像学检查难以准确评估的。诊不明确，对症治疗就无从谈起。这也是患者多次千篇一律、盲目治疗，浪费财力精力效果却不明显的根本原因。

　　2、治标不治本

　　RA是“痛在局部关节，根在全身免疫”的一种慢性疾病、现在仍有很多医生对RA的治疗仍停留在“消炎止痛”阶段，未从病因入手，所以治标未治本，造成久治不愈。

　　3、对“不死的癌症”束手无策，无计可施

　　RA的病理表现为“滑膜病变”。当RA炎症发作时，关节滑膜处于组织水肿造成组织缺氧、神经末梢组织缺氧坏死、组织坏死、大量微血管、淋巴管破坏。关节腔内滑膜病变造成粘连、关节囊肉芽组织增生肥厚亦破坏关节微循环。在此病理变化下、滑膜处组织中的坏死组织、炎症因子等治病物排泄不畅、关节腔内治病物亦排泄不畅、人体的治疗药物无法通过微循环到达病变的组织及关节内、这就形成了RA的恶性循环。治疗疾病的药物无法到达病变组织及关节内、治病的物质无法排出体外、故单纯的吃药打针治疗效果不佳、医生无奈常称RA为不死的癌症。

　　4、对RA认识不足，缺乏治疗信心

　　RA是一种原因不明、以累及各关节滑膜导致关节肿痛、活动受限为主要表现的慢性全身性疑难病症、临床多见30-60岁女性。积极及时正确的综合诊治预后尚可。否则可严重致残、造成患者身心的极大痛苦。由于对此病的认知甚少、因而有些患者甚至个别医务工作者也认为“此病没法治”，故而放弃治疗。悲观失望，坐待病情自然发展，这种想法和做法是非常有害的、错误的。

　　四、我们医院治疗RA的特色是什么？

　　我院治疗RA，特色是先精确检查再对症治疗。也就是说我院先精确检查病灶炎症分布/微循环障碍程度与/免疫及体质情况再对症局部祛炎和全身免疫及体质调节，检查不清不做盲目治疗。

　　先清除关节腔内的无菌性炎症，从而能疏通关节向外界获取药物及营养的供给通道，以药物、营养进的去、关节腔内的代谢产物出的来为治疗目的。再综合调理免疫功能恢复平衡及增强患者体质，标本兼顾，避免复发。

　　我院在临床实践中发现患者在治疗过程中，如果先祛炎疏通营养供给通道再全身调节免疫平衡，和先局部松解疏通再进行药物治疗，效果是不一样的。

　　其中原因是：RA“病在关节，根在免疫”。1、骨头或关节向外界获取营养的通道是否堵塞及堵塞的程度取决于关节附着点无菌性炎症是否增生增厚，所以先局部祛炎。2、后期机体抗病能力及是否复发，取决于机体免疫功恢复情况，所以再全身免疫及体质调节。

　　为此，我院在治疗RA时的宗旨是“先检查后治疗”。

　　五、我们能把您的病治疗到什么程度？

　　1、如果你的病情还处在早中期，主要以疼痛、晨僵、活动受限等为主要临床表现时，我们的治疗效果还是很理想的，遵循医嘱、配合治疗达到痊愈的几率是很高的。

　　2、如果你的病情已经到了中晚期，关节变形、甚至瘫痪生活难以自理时，我们也没有完全逆转的能力；但是我们可以大幅度的改善已有不适症状，稳定病情避免病情继续发展致残（要分病型说明治疗效果）。

　　六、您应该怎样配合治疗？

　　1、找到知心的朋友。治疗期间只有你的主治医生才是了解你疾病的人，你应该多和主治医生联系，告知你现在的情况共同尽早战胜疾病。

　　2、理性看待疾病。由于对于疾病了解的不透彻，盲目追求疗效，导致少数患者疗效没有达到自己的预期，便打探其他病人的治疗情况导致心里波动，从而直接影响治疗效果。却不知病情和个人体质的差异是衡量效果的前提。

　　3、类风湿关节炎是一种慢性疾病，治疗周期相对较长，不要指望全凭医保就能治好疾病。所以患者要权衡“金钱”和“健康”的主次关系。

　　4、RA喜热厌凉、避免受寒受潮、不能熬夜或过度劳累、不能食海鲜、动物内脏、啤酒等、戒烟限酒，不过食辛辣、不食冷饮多食蔬菜水果，注意改掉坏的生活习惯。

　　5、慢性病以预防为主，多做康复操以及科学的锻炼能加速病情的康复；定期复查、如肝、肾功能、风湿四项。如有问题及时与医生联系。经常检查关节功能、多与医生联系交流，即使是治愈也要做好长期随访的准备。