“冲击波”原是一个物理概念,在医学领域,体外冲击波的临床应用得到了风湿科、运动医学科、疼痛科等多学科的广泛关注,目前已经成为治疗临床类风湿性关节炎的重要方法。
气压弹道式体外冲击波依据对骨生物效应表现的出血、骨小梁的破坏、骨髓外流等,释放适当能量的冲击波,72h后可集聚并激活成骨细胞,诱发成骨和骨痂的形成,达到促进骨及骨的愈合效果。同时间接作用的空化效应也诱发了成骨细胞移行和新的骨组织的形成,被誉为“修复骨质,疼痛治疗的后防线”;
发展历程:
21世纪初期开始应用于骨科及风湿科领域,目前在西欧等广泛应用,在我国于2000年医药管理局已正式批准了“气压弹道式体外冲击波”的临床应用。
2003年6月,中国生产的HK、ESWO冲击波治疗机也取得了欧洲的认证。冲击波治疗骨与软组织疾病的确切机制至今不明,但国内骨冲击波技术应用的几家医院,已取得了满意的临床治疗经验和治疗效果。
原理解读:
冲击波有两种原理发挥作用,即物理效应与生物效应,在类风湿关节炎治疗领域应用生物组织对冲击波产生的各种生物效应来治疗运动系疾病;应用物理效应来治疗运动系统骨质钙化性疾病。研究发现冲击波作用于液体时,液体就会发生断裂和破碎,产生气泡,这些气泡可在100~200μs内迅速膨大,然后迅速崩解,在崩解时可产生微喷射现象,微喷射速率可达400~800m/s,会产生对骨组织的位移效应,又可以消除血管再生过程中的阻挡,有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连。冲击波通过促进相关生长因子的生成和干细胞的表达,促进局部血液循环,改变组织局部细胞膜通透性,可加快组织的新陈代谢,减轻患处炎性反应,加速组织愈合。研究证实,冲击波治疗仪治疗类风湿关节炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者有着十分满意的效果,长期随访结果满意。
冲击波在治疗类风湿关节炎领域中,具有促进骨生长及组织毛细血管生长的特殊作用,且有非侵入性、组织损伤小、疗效显著等优点。
治疗过程:
病人无须作特殊准备,每次治疗仅需20分钟左右。迄今为止,国内外的临床研究还没有发现冲击波治疗会给患者带来副作用。不仅仅是类风湿关节炎,冲击波疗法还可以用来治疗骨关节炎、肩周炎、网球肘、骨不连、骨膜炎等疾病。