临床上很多久治不愈、经过多次治疗效果不明显的患者，注射益赛普、类克等生物制剂成了患者的救命稻草，原因是综合医院风湿免疫科的医生推荐或患者推荐。不可否认生物制剂治疗类风湿的显著效果，客观的说注射生物制剂较为有效仅为三个月，三个月后机体产生抗药性，当初的疗效也不复存在了。简单地说：益赛普、类克等生物制剂比激素类药物风险更小、见效更快，但费用确是非常昂贵的。

　　
生物制剂费用一览表

　　很多患者明知道生物制剂费用高且有效期有限，还是会选择注射生物制剂，原因很简单：1、患者多次治疗效果不理想，疼痛难忍不得已采取的暂时治痛方法。2、“魏则西事件”后患者治疗更为谨慎，害怕上当受骗治疗没，害怕治疗费用陷入无底洞。

　　针对这一情况，上海强直医院类风湿诊疗中心积极响应国内政策号召，率先开展类风湿关节炎分期分型诊疗新模式，根据患者病情、耐药性等，制定医患共识的较佳方案，每位类风湿关节炎患者能看得起病、能看好病，治疗避免上当受骗。
　　一种疗效更的新模式应运而生

　　一、早期类风湿关节炎诊疗方案
　　早期类风湿关节炎主要表现在：手、腕、足等小关节处，关节疼痛红肿，伴随着晨僵。关节腔无菌性炎症侵犯，但患者一般无骨性粘连、关节活动受限情况。

　　1、有效治痛：采利用活性物质高溶解性迅速清除无菌性炎症，可使疼痛、晨僵等症状消失。由于早期无菌性炎症没有增生增厚，所以一天内可以迅速使疼痛消失。　

　　2、调节免疫系统达到标本兼治：通过患者自体血培植、净化、回输等方式，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，解除机体免疫低下/亢进状态，恢复正常。　

　　3、阻断病情进一步发展：进行NSAID+DMARD+中药制剂进行后期巩固治疗。从而阻断病情反复，达到真正意义上“承认的临床治好标准”。　
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　　二、中期类风湿关节炎诊疗方案
　　此时期治疗的重点主要为：治痛及关节骨性粘连、融合的剥离、防治关节畸形继续发展。其治疗方案如下：　

　　1、有效治痛：由于中期患者关节腔内无菌性炎症几乎布满四肢关节及颈椎处滑膜病变等，所以多科学联合诊疗必须分次、分批进行治疗才更为科学。中期患者临床症状在一周内即可有效消失。　

　　2、调节免疫功能达到正常：中期患者较早期患者个人身体状况差，各系统器官均受影响，免疫治疗困难较大，故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长，这样才能取得良好效果。四肢关节已纤维性粘连，强直固定的关节需微创松解恢复，关节活动度扩大后，再进行免疫净化法，故2个月完成治疗已非常迅速。　　

　　3、阻断病情发展杜绝反复：NSIDS+DMARD+植物药+中药+恢复健康锻炼示意图等系统恢复健康治疗体系，达到临床治好/长期控制病情的效果，阻断病情继续发展。

　　4、中期免费保障体制完善：中期患者治疗2-3个疗程后可享受大比例公益援助、免费赠药、远程治疗、自费极少的保障治疗政策，直至病情有效恢复健康低反复。拥有残疾证、特贫户、低保户等证明的患者可享受免费治疗。

　　三、晚期类风湿关节炎诊疗方案
　　晚期类风湿关节炎患者相较早、中期的患者疼痛不是很明显，关节腔内的无菌性炎症增生增厚，难以弯曲；关节基本上有效融合、强直、骨质有效钙化、活动有效受限、生活不能自理等。

　　1、祛炎治痛：对仍存在疼痛症状的患者，解除疼痛非常重要(晚期患者由于活动受限、关节融合，患者疼痛反而减轻)。此时期疼痛多为“附丽点”病变肌肉腱，韧带等软组织纤维化、钙化引起的微循环障碍，产生的组织缺氧及神经末梢坏死疼痛，此时期药物止痛效果不佳，微创松解及改善关节周血液循环可迅速止痛。　

　　2、免疫调节：对于晚期患者，年龄较大，身体虚弱的患者，免疫调节剂尤为重要，避免了因身体过虚引起的感染性疾病、肿瘤等，甚至引起死亡的合并症发生，如果患者免疫调节得当，机体抗病能力增强，各关节活动度会明显改善，病人的生活质量大大提高。

　　3、巩固治疗，大大提高生活质量：对类风湿关节炎晚期患者，仍需NSIDS+DMARD+中药巩固治疗。对病情已稳定的患者，后期主要以免疫调节和中药调理为主。虽然，类风湿关节炎晚期想临床治好或恢复到发病前状态较难，但能够达到阻止患者瘫痪或长期卧床情况，患者后期行动/生活能力将获得恢复。