门诊中,经常有患者问我,类风湿关节炎导致是怎么被诊断出来的,有没有出现误诊的现象,关于这点,这里为大家做一个详细的分析,希望对大家的诊断有所帮助。
早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务,但可能必须由医师数次诊查之后才能确定诊断。有鉴于此,美国风湿病学院(American College of Rheumatology,简称为ACR)于一九八七年集合专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准:
(1) 是否有关节或者关节周围的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上;
(2) 是否有三个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认识;
(3) 关节肿胀是否包括了手部的近侧指关节,掌指关节,或腕骨间关节;
(4) 以上关节之肿胀现象是否对称性;
(5) 是否在身体特定部位发现皮下结节(类风湿性结节);
(6) 血液之特定检查是否发现类风湿性因子;
(7) 手部或腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象;
要注意的是,第一至四条必须存在六星期以上。
按此标准,如果一个病人符合上述七点中的四点以上,就可被认定患有类风湿性关节炎。