从临床不适症状中检查类风湿关节炎
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  类风湿关节炎是一种较为隐匿的疾病,早期症状不明显很容易让患者忽视,等患者察觉时,疾病已发展到中晚期了,从而错过了治疗类风湿的佳时期。所以有些患者和医生会临床症状来判断是否患有类风湿关节炎。

  临床症状评估——1984年AS纽约修订标准

  ①临床标准
  a、晨僵至少1小时(≥6周)。b、3个或3个以上的关节受累(≥6周)。c、手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。d、对称性关节炎(≥6周)。e、有类风湿皮下结节。f、X线片改变。g、血清类风湿因子阳性。
  ≥4条并排除其他关节炎可确诊RA。

  ②放射学标准
  手关节 (掌指关节和近端指间关节)大于或等于Ⅱ级或腕关节Ⅲ~Ⅳ级。

  ③确诊条件
  符合放射学标准和1项以上临床标准。

  从症状中判断是否患有类风湿关节炎

  1、腕、掌指、近指关节肿。这是类风湿关节炎常见的症状,持续性疼痛,伴有游走性,手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变,也可确诊为早期的类风湿关节炎。但是也有关节突出无改变,但僵痛持续半年以上,如果血沉增高者,也可以初步确诊为该病。

  2、早晨起床是手指发僵,活动不利。一般患者在下床后进行适当的活动后,僵硬感便会缓解,甚至消失。

  3、由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显着。以后即使急性炎变消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。

  4、病变关节变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。

  5、非对称性膝髋关节炎。类风湿关节炎病发的疾病之一。

  6、关节活动受限、僵硬,进而畸形,手腕、手指等活动受限。有些患者的活动会受到限制,必要时需要借物使力。

  7、全身疲乏、气短、乏力,甚至呼吸受阻。患者应该注重有氧运动,简单的深呼吸运动也有调节作用。

  8、视力减退或有虹膜炎。类风湿关节炎的病程越长,这种症状病发率就越高。应该按时冲洗眼滞留的分泌物,以防发生感染。

  这是一般从患者的不适症状中进行诊断,但现在有许多患者喜欢在网上查自己的病症,从而自己确定是什么病,再去药方买药进行治疗,其实这种方法是十分危险的。有许多疾病病症都十分类似,确定病因并不是只通过简单的症状就能确诊,更重要的是通过检查数据进行确诊。同样,要对类风湿关节炎进行确诊,仅仅根据其相应的症状采取自测的方法,几乎是不可取的。

  一方面患者区别不出已在类风湿早中晚的哪一期,不能检测出身体内炎症的位置和多少,骨质的破损程度也无法预测,无法看清楚病情的真实面目;另一方面,因其与其他病患有相似症状,很可能连是否是类风湿都判别不清,病急乱投医,只会加重病情。

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  • 中华类风湿研究总会主任委员
    “国医大师学术讲座”主讲专家

    擅长:主要研究方向为类风湿性关节炎的基础与临床,擅长诊治类风湿、风湿等。诊断和治疗临床经验丰富,成功为众患者解除病痛……【详细】

    原知名医院风湿免疫科主任
    多学科专家高峰论坛参与者

    擅长:对于疼痛发展期类风湿关节炎,关节骨性粘连融合活动受限等病况,及久治不愈型风湿免疫性疾病等都有丰富诊疗经验……【详细】

    上海强直医院类风湿诊疗中心主任
    国内多学科专家高峰论坛参与者

    擅长:对于疼痛、病情反复的类风湿性关节炎诊疗具有丰富的临床经验,擅长局部祛炎治痛+全身免疫调节+中药调理治疗类风湿……【详细】

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海峡两岸医疗战略联盟建立-联手抗击类风湿
第十八届亚太类风湿学学术会议
任鸿军与卫生部原副部长孙隆椿合影
汪平平参加海峡两岸类风湿交流会
吴书斌与国际类风湿学会主席合影
第七届类风湿关节炎国际论坛

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请认真填写你目前的症状,上海强直医院(专注风湿免疫病)将根据患者的病情、既往治疗史等进行精细化分析,量身制定专属您的治痛防复发方案。(注:1-2个工作日内将有工作人员与您联系。)

1是否确诊为类风湿关节炎?
2患者年龄?
  • 35岁以下
  • 35-45岁
  • 45-60岁
  • 60岁以上
3不适症状有哪些?
  • 关节疼痛明显,疼痛、酸胀致睡眠质量不高
  • 肩、四肢关节活动受限
  • 关节变形、丧失生活自理能力或自理困难
  • 其他不适症状
4确诊时发病原因是什么?
  • 遗传
  • 外伤
  • 感染
  • 其他或不知道
5病情发展到八大阶段的哪个阶段?
  • 组织液渗出—肉芽组织形成—纤维组织增生
  • 组织纤维性粘连—组织钙化
  • 关节有效性强直—关节腔骨性融合—畸形
  • 太专业,不知道自己属于哪个阶段
6既往治疗史?
  • 综合医院中西医药物结合治疗
  • 注射生物制剂
  • 轻信浮夸宣传盲目治疗
  • 其他
7是否进行过三大防复发指标检查?
  • 没有
  • 不知道这个检查
8对于“诊疗新模式”您对哪些有质疑?
  • 治疗效果
  • 长期保障治疗
  • 治疗费用
  • 其他