抗ccp对诊断类风湿关节炎的积极意义
▪ 专注类风湿研究与诊疗 021-64066105

  类风湿性关节炎(RA)是以关节滑膜炎和骨侵蚀为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病,大部分病人关节破坏导致关节畸形和丧失劳动力,严重危害患者的健康。在我国成人患病率约0.3%左右,本病自然病程达5-10年者,致残率达60%,病程达30年者,致残率可达90%。RA患者关节的破坏多开始于头几年,尤其在发病的第1,2年,这个时期是阻止关节不可逆性破坏的关键时期,医学界称为“机遇窗”。故早期诊断类风湿性关节炎显得尤为重要。由于类风湿性关节炎的影像学表现往往迟于临床症状,早期诊断主要靠临床表现及相关的实验室检测。因此,近期我们风湿免疫科开展了许多相关实验室检查,其中血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的检测,对早期发现类风湿性关节炎有重要意义。

  抗CCP抗体主要为Ig类抗体,并已确认它是一种RA的早期特异性的自身抗体,具有诊断的特异性。该指标对RA的敏感性为46%,特异性达98.98%,在RA的很早期阶段就可出现阳性,与骨关节的破坏相关,且具有很高的阳性预测值。抗CCP抗体早可在患者出现RA临床症状之前10年检出,随着RA患者出现临床症状,阳性检出率和滴度不断增加,阳性患者更易发生关节损伤,并与疾病活动性相关,可于24%-69%的RF因子阴性的RA患者中检出。


  抗CCP 抗体阳性是侵蚀性关节损害的一个重要标志及危险因素,可提高RA疗效,防止骨侵蚀的发生,降低致残率。对早期RA患者抗CCP抗体阳性者,可提早进行临床干预,提供相应个体化的治疗,延缓RA的进程,降低其关节骨损害,减少其致残风险,提高RA患者的生活质量。

 

  抗ccp对诊断类风湿关节炎的积极意义
  临床资料显示,CCP抗体对类风湿关节炎具有相当高的特异性和敏感性(68%~75%),即使是类风湿关节炎早期患者,敏感度也有40%~60%。还有学者认为,CCP抗体不仅是RA早期诊断指标,而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎的灵敏指标,CCP抗体阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究报道显示CCP抗体对类风湿关节炎的敏感度在40%~50%,不及RF,联合检测RF和CCP抗体,将明显提高诊断的敏感度。

  通过抗ccp抗体结合其他的诊断方式如果确诊为类风湿关节炎的话,要立即积极配合治疗,因为类风湿关节炎如果没有控制住病情的话会让关节丧失功能,致残率很高。

  研究者表示,抗CCP阳性女性死亡风险的增加不能通过年龄、类风湿因子阳性、抗核抗体(ANA)阳性和DMARD的使用加以解释。虽然传统危险因素(如吸烟、糖尿病)、肾病、关节痛、健康状态和白细胞计数与死亡率增加独立相关,但它们也无法从统计学上解释抗CCP阳性风险的增加。

  抗ccp是诊断早期类风湿性关节炎的一项主要指标,假如抗ccp和AKA都正常正常,医学上称之为寒性关节痛,久而久之可能会变成类风湿,所以早期应积极治疗。

  目前讲治疗类风湿的方法有西医和中医,西医一般采用生物制剂、免疫制剂、非甾体抗炎药、激素这几类治疗方法,免疫制剂、非甾体抗炎药、激素只能暂时缓解病患的同时,风险比较大,而免疫技术是近新兴的一种治疗方法,该技术在GMP标准实验室内的无菌环境下,将胶原蛋白CI分子中具有调节生物活性的肽经皮穿刺靶向介入到类风湿关节炎患者病变关节部位,在光热效应下,充分激活肽类物质,使之进一步分解为分子量小于1000道尔顿的活性物质。以其高穿透性、高相溶性、高分化性、高识别性的特性,溶解、吸收、吞噬遗传易感性因子、吞噬病变坏死细胞分子,修复破损关节、滑膜,完成整体调节机体免疫功能,重塑免疫系统平衡的治疗效果,从而达到有效治好类风湿关节炎的治疗目的。 

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  • 中华类风湿研究总会主任委员
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    擅长:主要研究方向为类风湿性关节炎的基础与临床,擅长诊治类风湿、风湿等。诊断和治疗临床经验丰富,成功为众患者解除病痛……【详细】

    原知名医院风湿免疫科主任
    多学科专家高峰论坛参与者

    擅长:对于疼痛发展期类风湿关节炎,关节骨性粘连融合活动受限等病况,及久治不愈型风湿免疫性疾病等都有丰富诊疗经验……【详细】

    上海强直医院类风湿诊疗中心主任
    国内多学科专家高峰论坛参与者

    擅长:对于疼痛、病情反复的类风湿性关节炎诊疗具有丰富的临床经验,擅长局部祛炎治痛+全身免疫调节+中药调理治疗类风湿……【详细】

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学术交流分享国际、国内最新科研成果

海峡两岸医疗战略联盟建立-联手抗击类风湿
第十八届亚太类风湿学学术会议
任鸿军与卫生部原副部长孙隆椿合影
汪平平参加海峡两岸类风湿交流会
吴书斌与国际类风湿学会主席合影
第七届类风湿关节炎国际论坛

网络联合初诊表,量身制定方案

请认真填写你目前的症状,上海强直医院(专注风湿免疫病)将根据患者的病情、既往治疗史等进行精细化分析,量身制定专属您的治痛防复发方案。(注:1-2个工作日内将有工作人员与您联系。)

1是否确诊为类风湿关节炎?
2患者年龄?
  • 35岁以下
  • 35-45岁
  • 45-60岁
  • 60岁以上
3不适症状有哪些?
  • 关节疼痛明显,疼痛、酸胀致睡眠质量不高
  • 肩、四肢关节活动受限
  • 关节变形、丧失生活自理能力或自理困难
  • 其他不适症状
4确诊时发病原因是什么?
  • 遗传
  • 外伤
  • 感染
  • 其他或不知道
5病情发展到八大阶段的哪个阶段?
  • 组织液渗出—肉芽组织形成—纤维组织增生
  • 组织纤维性粘连—组织钙化
  • 关节有效性强直—关节腔骨性融合—畸形
  • 太专业,不知道自己属于哪个阶段
6既往治疗史?
  • 综合医院中西医药物结合治疗
  • 注射生物制剂
  • 轻信浮夸宣传盲目治疗
  • 其他
7是否进行过三大防复发指标检查?
  • 没有
  • 不知道这个检查
8对于“诊疗新模式”您对哪些有质疑?
  • 治疗效果
  • 长期保障治疗
  • 治疗费用
  • 其他