【病历资料】
姓名:陈女士
性别:女 年龄:52岁 家庭住址:江苏泗洪县
初诊时间:2016年12月12日
主诉:5年前双手开始疼痛,随后病情发展至脚、肘和膝关节,全身疼痛、关节僵硬,生活难以自理,使用多种药物(具体不详)效果不明显。
现病史:近期,病情加重难以行走,疼痛不能忍受,为求诊疗特来我院。
实验室检查
X线检查报告
医用红外热成像仪炎症检查
【检查及治疗】
家族史:无
过敏史:无
个人史:出生成长于原籍,居住生活环境尚好,无潮湿环境居住史。
检查:经血液检查,类风湿因子146.53iu/ml、血沉123mm/l严重超高;X线检查,多关节出现狭窄;医用红外热成像仪检查手、脚等多关节炎性反应。
以上情况已告知本人及家属,收住入院。
诊断:类风湿骨性关节炎
诊疗方案:多学科联合治疗体系局部祛炎治痛,修复破损骨质,结合后期免疫调理等。
诊后效果跟踪:主治医师查视,患者自述明显感觉轻松好转,无疼痛,无关节僵硬,可自己下床行走。
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