秦香玉(化名),因手指关节疼痛,小手指向内弯曲,于2016年2月26号入院。约5年前,秦香玉就因手指关节肿痛服用过消炎止痛药。服用后疼痛便消失,但经常会反复发作。未接受正规治疗过。
患者信息:秦香玉 年龄:45岁
职业:理发师 主治医生:陈主任
【患者病史】
秦香玉,河南南阳,理发店老板娘。因工作性质,双手关节常常忽冷忽热,对称性疼痛,关节发硬,活动困难。在当地医院被诊断为类风湿性关节炎,给予消炎止痛药,服用后疼痛消失。2016年2月,秦香玉意识到关节疼痛越来越剧烈,小手指僵硬到难以弯曲。力求治疗,来院接受陈主任治疗后,现已康复。
【来院检查数据】
风湿项目检查:类风湿因子达到79U/ml,超敏C反应蛋白43mg/L,血沉(ESR):25mm/h。
触诊和询问检查:双手手指按压有疼痛感,皮温偏高,关节处肿胀,受累关节伴有晨僵,小手指弯曲,活动受限。双膝关节肿痛,活动度尚可。
医用红外热成像仪检测:双手手指炎性介质量多,双膝关节有炎性迹象,其他关节未发现炎性迹象。
【医生分析病情以及制定方案】
根据全面检查结果,秦香玉被确诊为类风湿性关节炎中期,由于之前是自行服用药物控制病情,陈主任为其采用医用红外线热成像检测,检查结果显示,服用药物已经对秦香玉体内产生耐药性,同时毒性开始侵犯肾脏。
根据以上检查分析,陈主任建议采用多学科诊疗体系和心理治疗相结合的疗法,不仅可以高效帮助秦香玉治好类风湿性关节炎,也会让秦香玉在心理摆脱疾病的困扰。同时,陈主任还向秦香玉介绍:多学科诊疗体系治疗效果快、疗程短,而且康复率高,愈后不复发。
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【治疗效果及康复情况】
首次进行“多学科联合-治疗体系”治疗后,秦香玉手指关节肿痛消失,皮肤暗红消退。
第一次来院复诊,秦香玉脸色红润,精神饱满。并说道,自治疗后手指关节痛越来越少,关节僵硬次数明显减少。陈主任按压其手指关节处,秦香玉表示无疼痛感。对于发生尺偏和变形的关节,还需要慢慢的进行调整,后期巩固和辅助治疗也很有必要。
后一次来院复查显示,类风湿因子为25.13U/ml,血沉(ESR):25mm/h降至到13.5mm/h。身体的各项指标均属于正常范围内,通过其他仪器的检测,陈主任诊断秦香玉已达到临床康复标准。